乳腺癌的现状？哪种药比 较的好？

乳腺癌用什么药好要具体情况具体而论。因为现在乳腺癌有五大病理类型，药物治疗要根据乳腺癌的病理类型，乳腺癌复发的危险因素还有病人的年龄实际状况等等。总的药物包括几个类型，第一个是化疗药物，当然化疗药物的选择或者化疗药物的剂量或者化疗药物疗程要根据乳腺癌术后的病理来决定。有的病人非常早期、年龄大的或者是激素数据阳性的乳腺癌可以只单纯用内分泌治疗的药物解决问题而不需要化疗。当然对于有淋巴结转移的，相当于风险高的可能就需要用到术后的辅助化疗，术后的激素数据阳性的还需要用到术后的辅助内分泌治疗。而针对有HER2表达类型的乳腺癌除了化疗以外还需要用到分子靶向药物。目前临床比较常用的分子靶向叫赫赛汀，这个药物已经上市20多年了，对HER2表达的或者HER2阳性的乳腺癌，研究表明它能够明显地延长患者的无病生存。这种类型的病人复发后再用赫赛汀能够延长患者的无病生存。其他的药物还包括内分泌治疗，还包括中医中药等等，要根据患者的病理类型、实际状况等等来临床具体问题具体分析。没有一个单一的药物或者是一个单一的治疗模式来解决乳腺癌的所有的临床问题。

乳腺癌的病人经过积极的手术治疗，术后可以选择静脉化疗，预防手术以后出现的复发和转移。在化疗期间也容易出现化疗的并发症，常见的就是骨髓抑制和肝肾损害。所以，可以口服药物进行预防和治疗，常用的有十一味参芪片以及鲨肝醇片、维生素B4、利可君，这些药物主要的作用是提升白细胞，能够纠正骨髓抑制。另外，也可以口服保肝的药物，常用的有复方甘草酸苷片。乳腺癌的患者，如果选择应用紫杉醇或者多西他赛进行静脉化疗，在化疗之前还需要预服药物，主要是口服地塞米松片，预防过敏事件的发生。

（1）环磷酰胺（CTX

）：CTX是乳腺癌化疗中研究最广，应用最多的一个药物，总的有效率为35％（10%～62％）。在乳腺癌的治疗中，CTX有各种各样的治疗方案。有作者认为，CTX对绝经前或绝经后1年的有效率为38％，绝经后＞5～10年的有效率约为18％，因而认为CTX对乳腺癌的疗效与卵巢功能有关。另外，CTX对软组织病灶有效率可达43％，骨转移病灶24％，内脏病灶28％，肝转移伴有黄疸无效。

（2）氮芥（HN2）：治疗乳腺癌的有效率为35％（18%～47％），如果大剂量间歇疗法有效率可增高。60年代以后较少使用，主要考虑到该药的毒副作用较大。

苯丙氨酸氮芥（L-PAM）是烷化剂类药物中除CTX外的另一个常用的药物。有效率可达30％。

（3）噻替哌（TSPA）：总有效率30％（10%～36％）。因为其骨髓抑制副作用较明显，现已不常用。

（4）氟脲嘧啶（5FU）：5FU是抗代谢类药物在乳腺癌治疗中研究最广的药物，有效率可达27％。

（5）氨甲喋呤（

MTX）：乳腺癌的化疗中，MTX

是另一个被广泛采用的抗代谢类药物，总有效率为34％（11%～60％）。

（6）阿霉素（ADM）：阿霉素是目前治疗乳腺癌首选的单一药物，有效率可达41％。

（7）丝裂霉素（

MMC）：丝裂霉素刚问世时采用小剂量长期给药，结果疗效较低，毒性也大。近期发现间歇大量给药疗法（20～30mg/m2

，静脉注射，每4～6周给药）疗效可达38％，毒性亦相对降低。

（8）米托蒽醌（MX）：MX是蒽醌类抗癌新药，文献报告米托蒽醌对晚期乳腺癌有较高的疗效，而且毒性较低，安全，单用对无化疗史的晚期乳腺癌有效率为15％～36％。平均缓解期为10个月。

（9）顺氯氨铂（DDP）：近期发现顺氯氨铂对乳腺癌有一定的疗效，而且与剂量相关。顺氯氨铂20mg/m?2

/天，连用5天，每3周给药，有效率可达25％。

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