化疗可以报销医保吗

宝宝妈妈2023-08-18  144

化疗费用能用医保报销80%的费用。做化疗的患者参加的医保属于新农合医保,报销比例一般在80%;做化疗的患者如果参加的是职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

化疗费用医保可以报销。在我们身边办过医保的人很多,医保是可以报销化疗费用的,但一般来说只能报销一部分,无法做到全部报销,详细的可以咨询当地医院,不过一般来说,医保报销的化疗费用比例一般在40%到70%之间,报销的钱还是比较多的,能够有效减轻病人的经济负担。

化疗的费用比较高,普通的化疗费用每次都能在4000元以上,化疗费跟病人所使用的化疗药物有直接关系,正常情况来说进口的药要贵很多,使用进口药物进行化疗费用可以达到6000元左右,如果使用一些国产药物,价格相对来说会低一些,4000元就可以化疗一次。

化疗10万,如果这个药是在社保报销范围内的,报销比例一般会在40%-90%之间,通常不会低于40%,不会高于90%,实际情况还要在当地医院看这个药的实际报销比率。

报销时需携带以下资料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

报销流程:带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。

不同住院的原因的医疗保险报销流程:

1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

法律依据:《国家基本医疗保险报销标准》 第一条 职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例

《2019年医保报销新政策》 第二条 (三)报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

疗社保可以报销85%的。化疗医保大部分是可以报销的,现在大多数的常见化疗药物都在医保范围内,因此肿瘤患者入院化疗如果应用常规化疗药物,这些都可报销,如果应用更好的进口药物的亲亲。化疗也就是化学治疗,主要是通过静脉输液的形式输注化疗药物,达到治疗恶性肿瘤的目的。目前绝大多数恶性肿瘤的化疗药物是在报销范围的。

化疗医保报销比例多少?

1、门诊

门诊报销比例村卫生室为60%,城镇报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院为20%。

2、住院

住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照标准,超过1000的按照1000报销,在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员,限额200。

3、免责

自行就医、购药、以及公费医疗所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用,对于门诊费用、住院费、伙食费等其他费用,报销费用之内限额部分之外。


转载请注明原文地址:https://www.54852.com/read/1059035.html