恶性葡萄胎能彻底治愈吗

恶性葡萄胎能治好吗 恶性葡萄胎能治好吗

恶性葡萄胎可以治愈。

恶性葡萄胎是葡萄胎的恶化，是可以治愈的。恶性葡萄胎经治疗后预后一般较好，但将来可能复发发展成绒毛膜癌。因此，至少应建议避孕和随访2年。其次，对于不需要再生育或者年龄超过40岁的，全子宫切除术是可行的。

### 恶性葡萄胎的表现

1。闭经:由于葡萄家族发生在孕卵的滋养层，常闭经2~3个月或更长时间。

2。阴道出血:是葡萄胎自然流产的严重症状和表现。一般在闭经2~3个月开始，多为间歇性，少量出血。但在此期间可能会反复大出血。如果你仔细检查，有时可以在出血处发现水泡。阴道出血明显来自子宫，除了来自阴道外，还有一部分积聚在子宫内。也可能在子宫内完全堆积一段时间，从而延长闭经时间。

3。子宫增大:大多数患者的子宫大于相应绝经月份的妊娠子宫。很多患者是因为摸到下腹部包块(子宫胀大或黄色囊肿)来就诊的，但也有少数患者的子宫与停经月相遇，甚至小于停经月。可能有两种情况:①绒毛泡退化萎缩，停止发育，形成漏诊的葡萄胎；②部分起泡的胎质已排出，使子宫收缩，导致葡萄胎不全流产。

4。腹痛:由子宫迅速增大或子宫出血引起的疼痛，子宫出血刺激子宫收缩并引起疼痛，疼痛可轻可重。

5。妊娠中毒症状:约半数患者绝经后可出现严重呕吐，后期可出现高血压、水肿、蛋白尿。

6。无胎儿可及:闭经8周前后b超监测未发现胎囊、胎心或胎儿。孕周，甚至18周，还是感觉不到胎动，听不到胎心。b超显示雪花样影像，无胎儿影像。

7。卵巢黄素化囊肿:部分患者常出现卵巢黄素化囊肿，可通过双河镇或b超检查更容易发现。

8。咯血:部分患者可有咯血或血丝痰。医生要主动询问是否有这种症状。

9。贫血和感染:反复出血而不及时治疗，必然导致贫血及相关症状，有的甚至会因出血而死亡。反复出血容易导致感染，如阴道操作不干净或出血时性交，更容易引起感染。感染可局限于子宫和附件，可导致败血症。

### 葡萄胎治疗方法

1、清宫

由于葡萄胎随时可能出血，确诊后应及时清除子宫内容物，一般采用宫腔吸引术。如需摘除子宫，可在吸宫后立即进行。注意，葡萄胎患者自然流产也要清宫。

2、子宫切除术

40岁以上，或产后子宫生长较快者，宜建议摘除子宫。年轻人可以考虑保留卵巢。子宫切除术前，宫腔内大部分囊状胎儿肿块应经阴道取出，以利于手术治疗。

3。控制感染

长期子宫出血，或反复不洁操作后，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应给予足量的消炎药；并积极纠正贫血和电解质紊乱。

4。输血

对重度贫血患者应多次少量缓慢输血，并密切观察患者有无活动性出血。待病情好转到一定程度后，再进行刮宫。如遇活动出血，清宫的同时要输血。

注:

慢性出血、食欲不振的人，常有脱水和电解质紊乱，应检查纠正。

5。恶性葡萄胎的治疗:

目前以化疗为主，具体方法与绒癌相同。其次，对于不需要再生育或年龄超过40岁的患者，全子宫切除术是可行的。

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