胎位不正为什么不能顺产

胎位不正是否可以顺产

胎位不正可以顺产吗？很多孕妈妈在孕晚期担心胎儿错位，医生非常重视。胎位是否正常决定了分娩方式？那么如果胎位不正，可以顺产吗？

什么是胎位？

是胎儿纵轴与母体纵轴的相对关系，也就是胎位。

一般来说，胎儿头朝上，与母亲方向一致，称为臀位，而头朝下，与母亲方向相反，称为头位。有些婴儿在子宫里躺着很舒服，这叫横位。

什么样的胎位是正的？

当然不是我们看起来更舒服的体位，而是分娩更容易的胎位。

相比较而言，头位更容易经阴道分娩，而横位则不然，而有些臀位可以经阴道分娩甚至顺利，有些则可能会很困难甚至很危险。

所以民间的接生婆都知道，头先出来是正常的，而手脚先出来就麻烦了。部分臀位是脚先出，水平位是手先出。一旦手脚先出来，就很难生产，甚至会出现脐带脱垂等危险情况。

臀位属于胎位不正，但有些臀位可以顺产。

臀位分两种情况。一种是混合臀位，胎儿盘腿而坐，子宫一打开小腿就伸直。另一种是单纯臀位，也叫腿直臀位。像跳水运动员一样，腰部弯曲，双腿双手抱头，双脚在身前伸直。这种臀位，一般可以通过阴道分娩。当然现在因为剖宫产非常方便安全，所以这种臀位大多是剖宫产。

胎位正可以顺产吗？

不一定。

阴道分娩是否可能不仅取决于头是否朝下，还取决于胎儿的位置。如果母亲平躺，无论胎儿相对于母亲是躺着还是趴着，胎儿都是躺在母亲的子宫里，这叫枕前位，所以比较容易分娩，而躺在母亲的肚子里，这叫枕后位，可能会导致难产。

除了胎儿躺着，头部的姿势也很重要。

如果头低一些，胎儿自然分娩更容易。如果胎儿不是这个姿势，而是抬头甚至后仰，就会影响分娩过程。胎儿的这些姿势是不同的胎位。

胎儿以什么姿势进入骨盆？

这不是胎儿主动选择的。是由于子宫的空的限制。在子宫收缩的压力下，随波逐流。

可能是子宫收缩力度不够，也可能是骨盆异常或者胎儿太大无法以最佳姿势进入骨盆。分娩前，胎儿尚未入盆，不作胎位诊断。

当然，80%左右的头位胎儿还是会进盆顺利分娩的。有5%的人产程延长但不能确定是什么原因，有10%的人因为胎心异常等非产程进展问题进行剖宫产。只有大约5%的人可以在分娩时诊断出胎儿位置不正。

胎位不正可以通过产前检查来确诊，而胎位不正只有在充分试产后才能确诊。

所以要尝试阴道分娩，一次完整的尝试可能会成功。没有尝试和努力，就没有成功的机会。

医生会在38周时对孕妇的情况进行综合评估。如果健康状况允许没有高血压等内科并发症，胎位正常，骨盆大小正常，胎儿大小正常，没有前置胎盘，不适合阴道分娩，医生会建议阴道分娩，但这并不能保证阴道分娩成功，有的人还会遭受第二茬。