在怀孕的路上，有这样一群人，叫做高龄者。由于一些原因，再加上二孩政策的开放，一些女性已经到了“高龄”。那么为什么35岁就是高龄产妇呢？让我们看一看。
如果你35岁以上，医生会在病历上写下:高龄初产妇、高龄经产妇、高龄产妇(AMA)，然后给你戴上一顶帽子，上面贴上一个彩色标签:“高危妊娠”。意思是你又老又危险
对于女性来说，这是极大的冒犯。其实很多女性看到这个诊断都很难受。连中年妇女都不叫我老？
其实中文是比较含蓄和礼貌的。我们用高龄，而英语简单粗暴的说你“老了”，女人35岁就老了。这不是很残忍吗？你不是在找烟吗？
按照官方的定义，35岁只是“青春”的结束，并不是中年。只是从青年到中年的过渡期，因为官方对中年的定义是40-55岁，有的定义是45-59岁。
反正不管怎么算，35岁都不算老，但在妇产科，这只是说明你老了，你被定义为“老女人”。
不过，把35定义为“老”也是一种比较“老”的说法。那至少是几十年前的事了。你说自己“老”，不是指生理年龄，而是指生育年龄。据说这个年龄生孩子的风险会增加。
其实“35岁”并不是一个神奇的数字。并不是过了这个年龄，你的风险就会明显上升。你是“高危孕”。除非你之前有过什么不良病史或者怀孕史，或者这次怀孕有什么问题。
数字“35”的来源是什么？
为什么35岁被定义为“高龄产妇”？而不是30，38或者40？也许很多人不知道，但它实际上与唐氏综合征的诊断有关。三四十年前，35岁的女性怀孕并患上唐氏综合征的概率是1/200，而在那个年代，羊膜穿刺术导致的流产率也是1/200。而且随着年龄的增长，胎儿唐氏综合征的风险会明显增加，而羊膜穿刺术本身导致的流产率并没有增加。所以超过这个年龄直接做羊膜穿刺还是值得的。所以35岁定义为“高龄产妇”，提醒你做羊膜穿刺。
现在的统计数据是:一个35岁的女人怀孕并患上唐氏综合征的概率是1/350。随着技术的进步，现在羊膜穿刺术的流产率不到1/1000，继续把35岁作为“高龄”是不合适的。
为什么还要继续把35岁定义为“高龄”？
如果35岁以后怀孕，除了染色体异常的风险外，各种妊娠并发症和并发症的概率也会增加，如妊娠糖尿病和高血压，流产、早产、死胎的风险，剖宫产的概率也会增加。但这种增加是渐进的，35岁以后没有明显的转折。
保留这一诊断的目的不仅是为了筛查和诊断唐氏综合征，也是为了预测和预防产妇并发症的发生。
虽然保留了35岁“高龄”的定义，但是处理方式有了很大的改变。
首先，唐氏综合征的筛查和诊断。现在，35岁不再强调羊膜穿刺术。相反，你可以首先选择母亲外周血的唐氏筛查，或者做一个更准确的无创胎儿DNA检测(NIPT)。等你过了40岁，会建议你直接做羊膜穿刺术。
其次，母亲的治疗。如果怀孕期间一切正常，说明你是健康的。和年轻孕妇一样，没有区别，完全不需要特殊对待。
如果你不抽烟、不喝酒、饮食健康、坚持运动，体重在正常范围内，并发症的风险明显降低。
35岁了，年龄不是问题。年龄本身不是重要的危险因素，但是年龄+其他问题，会是个问题。
通常是40岁以后，年龄才成为明显的危险因素。
有些国家和组织把“高龄”的标准提高到了40岁。也有人建议可以保留原来的“高龄孕妇AMA”，增加一个新的诊断，叫做“VAMA，非常高龄产妇，超高龄孕妇”。
我一听就知道这是一个男人提的建议，很不靠谱，也不考虑女人的感受。我不会透露是谁说的，不然他会被淹死或者被板砖砸死。
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