孕期衣原体感染，该如何治疗？

孕期衣原体感染，该如何治疗？ 什么是衣原体?

衣原体是一种可治愈的微生物感染，可通过生殖器、口交或肛交传播。也可能在分娩时由母亲传染给婴儿。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的统计，美国每年约有300万人感染衣原体，成为最常见的性传播疾病。25岁以下的女性，尤其是15-19岁的女性的性活动率最高。

衣原体对怀孕有影响吗？

虽然及时治疗可以降低羊膜囊和羊水感染、早产、胎膜早破等问题的风险，但孕期衣原体感染的女性往往容易出现上述情况。

未经治疗的衣原体感染也会使你更容易感染艾滋病和其他一些性传播感染(STI)。如果你不小心接触到它们，也会增加你怀孕后子宫感染的风险。

小贴士

性传播疾病(STI)是指主要通过性接触在人与人之间传播的疾病。

更重要的是，如果你感染了衣原体，那么在生孩子的时候就有可能把病原体传给宝宝。事实上，通过阴道出生的婴儿(甚至一些剖腹产出生的婴儿)中，多达一半会在母亲中感染衣原体。

在这些婴儿中，25%到50%会在出生后几天到几周内发生眼部感染(结膜炎)。在分娩时感染衣原体的婴儿中，5%至30%可能在出生后数周至数月内发生衣原体肺炎。

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新生儿沙眼衣原体结膜炎一般在出生后5-14天出现。胎盘早破的新生儿，出生后2天左右即可发病。本病的临床特征是眼睑结膜明显充血肿胀，大量分泌物流出(流泪)。一开始是浆液性分泌物，比较稀，后来变成脓性分泌物，比较黏。自然病程大多较短，2-3周后充血肿胀减轻，分泌明显减少，直至痊愈。

虽然这些感染可能非常严重，但通常及时给宝宝用抗生素治疗会更好。当然，最好在分娩前接受治疗，防止宝宝被感染。

衣原体感染的症状有哪些？

感染衣原体的女性约75%没有症状。如果有症状，可能会在感染后一至三周出现。这些症状可能包括排尿时烧灼感或不适感、化脓性宫颈炎症、阴道分泌物明显增多等。

如果与受感染的伴侣进行肛交，可能会出现直肠炎症。如果进行口交等性行为，喉咙可能会感到疼痛并被感染。

怀孕前后，衣原体可通过子宫颈感染子宫或输卵管，引起盆腔炎(PID)。事实上，高达15%未经治疗的衣原体感染孕妇最终会发展为盆腔炎。(PID可能是孕期引起的，但很少发生。)

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盆腔炎(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病。

PID的症状包括下腹部或背部疼痛，但也包括性交疼痛、阴道出血、发烧和恶心。盆腔炎会导致输卵管永久性损伤，慢性盆腔炎，甚至不孕。如果怀孕了，也会增加宫外孕的风险。

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异位妊娠俗称宫外孕，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。输卵管妊娠是最常见的。往往由于输卵管腔内或周围的炎症，引起输卵管阻塞，阻碍孕卵的正常运行，使其留在输卵管内着床，导致输卵管妊娠流产或输卵管破裂。

孕期需要做衣原体筛查吗？

是的。怀孕期间检查和治疗衣原体是非常重要的，因为它是一种比较常见的感染。CDC建议所有孕妇在第一次产前检查时进行衣原体筛查。

在检查衣原体的时候，医生会从你的阴道或者子宫颈取一个拭子或者尿样，送到实验室进行分析。如果你的衣原体检查呈阳性，并且你没有同时检查其他性传播疾病，那么你的医生会建议你进行这样的检查。

如果你年龄在25岁以下，或者有其他衣原体感染的高危因素(你或你的伴侣有了新的性伴侣或不止一个性伴侣)，医生可能会在你怀孕的最后三个月重复检查，以确定你没有被感染，并准备分娩。

孕期衣原体感染怎么治疗？

衣原体感染发生在孕期。可以选择孕妇治疗更安全的抗生素。大多数情况下，一个疗程就能治愈。需要注意的是，你的伴侣应同时接受治疗，并在一周治疗结束前停止同房，以免再次感染。

小贴士

衣原体感染的主要途径是性传播。所以只要夫妻双方有一人感染，不管对方检测是阳性还是阴性，治疗原则都是夫妻双方同时治疗，达到彻底治愈的目的。

怀孕期间如何避免感染衣原体？

要注意保持长期稳定的性关系。否则，请在性交时使用乳胶避孕套或在口交时使用口腔保护膜，以减少衣原体和其他一些性传播疾病的风险。

如果您在怀孕期间可能接触到衣原体(或任何其他性传播感染)，您应该在出现症状后立即告诉您的医生，以便在必要时得到及时的检查和治疗。