极度恐惧看牙医? 全身麻醉牙科治疗可帮忙

宝宝妈妈2023-09-02  89

全身麻醉下之全口重建,即有其必要性,可一次完成全口的龋齿治疗,如此不但可以减少多次门诊治疗所造成的痛苦,也可提高医疗效率。

牙齿治疗是一精细的「艺术」,患者必须配合医师,在治疗时保持安静且维持一定的稳定度,才能让医师在良好的条件下完成治疗。卫福部金门医院牙科李忠兴主任说,当极端恐惧、焦虑或不合作的患者、全口严重龋齿、年龄较小的孩童、身心障碍者等,无法充分配合看诊时,整个牙科治疗的品质、效率及安全性都会大打折扣,这时非但医师无法做好治疗,甚至会对患者造成危险(如刺伤)及日后恐惧接受牙科治疗。

特定病人适用全身麻醉下之全口重建

卫福部金门医院牙科李忠兴主任解释,全身麻醉下之全口重建,即有其必要性,可一次完成全口的龋齿治疗,如此不但可以减少多次门诊治疗所造成的痛苦,也可提高医疗效率。而接受麻醉者,会在手术前进入睡眠状态,直至手术后苏醒,且不知道手术过程。

李忠兴主任建议使用全身麻醉治疗的适用对象,是以:病人有严重的全身系统性问题,且需要立即的牙科治疗;病人有心理的、生理的或心智的障碍,其严重足以妨碍适当的口腔评估及治疗;极度不合作、恐惧或是焦虑的小孩或青少年,伴随着广泛的牙齿治疗需求,使用门诊治疗方法是无法圆满成功的;病人有广泛的牙齿治疗需求,而且因为急性发炎、解剖结构差异及过敏等情况,使得局部麻醉给药无效;病人遭受广泛的口腔颜面及牙齿的外伤,使用全身麻醉治疗有保护其心理正常发展的功能。

等待麻醉开始有效 开始进行治疗

李忠兴主任认为,麻醉全口重建的程序为术前的麻醉评估(事前麻醉医护人员会亲自或经由书面方式与病人、家属及牙科医师沟通协调),手术当日麻醉医师会经由静脉点滴以及吸入性的 *** 物给予麻醉。等病人进入一个类似深度睡眠的无痛、无意识、无记忆、不自主状态后,再开始进行全身麻醉的插管程序。

全口重建是待麻醉的部份就定位后,随之进行的牙齿治疗(包括牙齿填补、根管治疗、拔牙、不锈钢牙套、树脂牙套、空间维持器等,均依患者状况而定)。手术结束时,再将 *** 物关掉,病人会慢慢苏醒过来,并送入恢复室中观察约一至两个小时,待病人状况稳定后,才将病人送回病房继绩观察或返家。

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基隆君悦牙医副院长张殷仁医师谈到,现今医界发表只要透过四颗以上经过特殊设计的植体,即可进行植牙疗程,让患者在一日内完成全口假牙制作。

现代人生活繁忙,往往无暇照顾健康,即使生病也需天时地利人和才能求医,而需植牙治疗的民众,时间成本更是庞大。对于几乎全口缺牙的患者,传统植牙手术依病患牙况通常需要植入10多颗牙,若牙槽骨萎缩严重,则还需经多次补骨手术,疗程可达一年半以上,恐心有余而力不足,难以配合长时间疗程。

一日完成 不用担心没时间

基隆君悦牙医副院长张殷仁医师谈到,现今医界发表只要透过四颗以上经过特殊设计的植体,即可进行植牙疗程,让患者在一日内完成全口假牙制作,立即取代活动假牙,对于配戴假牙不便饮食的患者来说,重拾大快朵颐的乐趣,大幅缩减手术次数与时间,病患不用担心没时间接受疗程。

新颖舒眠技术与 *** 剂 梦游手术过程

植牙手术最令人紧张的莫过于高频刺耳的钻牙声或是等待拔牙的瞬间,传统植牙手术,因仅局部麻醉,患者须饱受莫大恐惧熬过手术过程,医师表示牙医界已逐渐导入具有全身麻醉效果的舒眠技术,借由注射少量 *** 剂使病患入眠,让患者可于睡梦中完成手术,免除心理压力;此外,为了使麻醉效果更加彰显,张医师引进了新的 *** 物Remifentanil,Remifentanil是在2018年才通过国内法令的麻醉新药,事实上,Remifentanil在欧美等先进国家已行之有年,其具有代谢快且恢复快、对大脑皮质作用较少而较不影响认知、非从肝肾脏代谢因而肝肾病患者亦适用等优点,基于Remifentanil几项优势,张医师已率先应用于牙科手术中。Remifentanil应在具备完整呼吸和心血管功能监测及支援的环境中使用,且操作人员必须经特别训练能够使用止痛药。

植牙费用更具亲和力

医师亦回应病患最常询问的植牙费用,传统植牙手术之所以费用昂贵,在于繁复的补骨手术与多颗植牙,而All On 4全口重建治疗可直接避开无骨处,包括上颚如鼻窦、鼻腔,下颚如神经管等,省下补骨手术,让植牙费用亲民许多,大幅降低患者经济负担。

犹如自己的牙齿般 自由咀嚼

All On 4一日重建疗程原理为透过上下颚四颗以上经过特殊设计的植体,支撑整排假牙,即使在骨量最小的情况下,亦有相当咬合力与稳定性,此实现了All on 4全口重建治疗技术目的之一让患者能咬嚼任何软硬质食物,包括苹果、胡萝卜、坚果等,让患者重拾爱吃什么、该吃什么,就能吃什么的天然牙齿咀嚼力,避免因无法正常进食,导致营养流失、健康亮红灯。

减少面部皱纹 增加年龄轻盈感

此外,病患所关心的缺牙造成外貌沧桑感,张医师说明全口缺牙患者因脸颊无牙齿支撑,导致两颊凹陷与面部皱纹产生,使患者看起来较为苍老,而All on 4全口重建技术,因特殊植牙角度可立即搭配全口假牙,让患者的脸部能够被撑起,减少面部皱纹,使患者看起来更为年轻。

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