血小板数值居高不下需到血液科检查确诊病情
一般来说,原发性血小板增多会有多部位的出血或(和)血栓病史,做血常规血小板计数大于1000×109/L,白细胞计数小于30×109/L,红蛋白正常或减低,但红细胞数不增高。部分患者还可能出现脾肿大、骨髓增生等情况。
如果体检中查出血小板增多,还伴有以上的症状,要及时到血液科做骨髓穿刺检查确诊。骨髓穿刺可以查明不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
血小板偏高的危害:
约有20%的病人,尤其年轻患者,发病时无症状,偶尔因血小板增多及脾大进一步检查而确诊。1/3的病人就诊时表现功能性或者血管舒缩性症状包括血管性头痛、头昏、视觉模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木。80%病人可表现有原因不明的出血及血栓形成而就诊。出血常为自发性,可反复发作,以胃肠道出血常见,也可有鼻、齿龈出血、血尿、呼吸道出血、皮肤、粘膜瘀斑,但紫癜少见。有时可因手术后出血不止而被发现。偶有脑出血,引起死亡。血栓发生率较出血少。
原发性血小板增多症在日常生活中并不多见,很多患者检查发现自身血小板数值升高,但并不能及时发现病情。
血小板高多少时可以确诊血小板增多症呢?
血小板增多症患者进行实验室检查时,血小板增高是最突出的表现,临床资料统计显示,血小板正常参数值均为(100—300)×109/L,对于诊断血小板增多症,具体如下:
1、原发性血小板增多症血小板计数在600×109/L以上,常常大于1000×109/L,高者可达10000×109/L以上;
2、继发性血小板增多症血小板计数多在400~1000×109/L范围内,超过1000×109/L少见;
血小板增多症常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病多见于40岁以上者。临床将血小板增多症可分为原发性血小板增多症及继发性血小板增多症两类。
血小板减少:血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血,在发病前期,
皮肤
会出现针扎样红点,之后会发展成
块状
血小板减少性
紫癜
,紫癜的大小不等,小的如黄豆粒,大的能达到手掌那么大。
出现血小板减少性紫癜的部位一般在
体表
皮肤比较松弛的部位,如
颈部
、眼睛周围、
下肢
等,并伴有肿痛,严重的会在口腔黏膜部位出现
紫斑
。
血液
中正常血小板数量为30万/立方毫米,患病时可减少到4万~5万,当血小板数量降至2万时,患者就有可能出现
消化道出血
、颅内出血、
血尿
等,危及生命。
血小板减少性
紫癜病
跟
白血病
的一些症状相似,有些患者认为血小板减少性紫癜病就是种白血病,
心理压力
很大,其实完全没有必要。专家解释,目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使
凝血功能
出现异常,而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一,白血病患者体内的
白细胞
、
红细胞
等都不正常,它们完全是两码事。
增多:
哮喘性肺
嗜酸粒细胞
浸润症
胆汁
反流性胃炎
慢性阻塞性肺炎
小儿厌食症
肝多房棘球绦虫感染
阔节裂头绦虫病
高原低血压症
硬化性骨髓炎
中枢神经系统白血病
老年
泌尿系
感染
血小板功能
异常
白塞氏
综合症
牙齿感觉
过敏症
输精管道阻塞
化脓性腮腺炎
细粒棘球绦虫病