“ki67(20% )”是什么意思?

宝宝妈妈2023-09-05  89

ki-67作为细胞增殖指数,能够标记G和S期的细胞,多数肿瘤细胞和增殖活性较大的细胞如干细胞、母细胞等也会强表达,所以,单一的看Ki-67这个指标而不参考常规病理活检的报告,这个指标毫无意义。

一个肿瘤检查涉及好多指标和判断依据,Ki仅是其中一项,如根据诊疗指南,好像这一项不是必须的。但它对肿瘤愈后评分有用,也只占一个分值。

换句话说,医生对疾病的判断不会仅依赖这一个指标,就像以前没有这些指标是依然可以诊疗疾病一样。如果淋巴瘤已经处于3期以上,在未化疗的情况下Ki值就变得几乎没有什么指导意义了。

在肿瘤病理报告中,经常会看到ki67阳性细胞的比例。临床医生和患者知道这是判断肿瘤恶性程度的,但往往并不明白其中的缘由。

肿瘤的最大特点是生长失控。很多人误认为肿瘤的生长失控是由于细胞分裂加快、细胞周期缩短的结果。但实际上肿瘤细胞的分裂减慢,细胞周期甚至比正常的细胞周期长,只是处于增殖期的细胞数量增多了,肿瘤才生长迅速,超越了周围的组织。

在正常组织中,绝大部分细胞处于非增殖状态,细胞学上称为G0期。要构建良好的组织结构并执行特定的功能,必须依靠这些增殖周期外的G0期细胞。打个形象的比喻,G0期的细胞就像工蜂、工蚁一样。那些增殖的细胞就像蜂后、蚁后一般。当工蜂、工蚁的比例减少时,劳动效率必然会下降,导致组织结构不良。而处于增殖状态的细胞是难以执行特定功能的,也就是常说的没有分化。

病理医生常看到肿瘤的死亡细胞增多。按照新说法,这可能迫使更多的周围细胞进入增殖周期,G0期细胞的比例减少,从而导致肿瘤组织的结构紊乱,病理学上称之为分化差。

Ki67是一种细胞的增殖和抗原,表示细胞的增殖情况。对于患者来讲,所长组织是良性或者恶性,其增殖情况有所不同。正常细胞增殖率大概在3%以下,kⅰ67(20+)说明细胞增殖率大于20%。

ER中等阳性,建议术后采取内分泌治疗,在一定程度上抑制复发;

KI67达20%阳性,提示癌细胞增殖较活跃,术后需要采取全身化疗;

CERBB-2强阳性,提示术后应考虑联合靶向治疗(赫赛汀)。


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