如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物治疗后糖化血红蛋白仍大于7%时，就应该启动胰岛素治疗的。要不要考虑先加第三种口服药？医生一般不会推荐，如果2种药治疗后糖化血红蛋白＞8%，加上第三种药糖化血红蛋白也很难降到7%，如果糖化血红蛋白＜8%，加上第三种药可能会下降到7%以下，但是比加上胰岛素价格贵了很多。
注意：千万不要“跟着感觉走”。高血糖会悄无声息地损坏着您的身体，随着时间流逝，您会发现自己视力下降，肾脏出现问题，截肢……不要跟着感觉走，要对您的血糖了如指掌。让它指引您的用药。
胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。正常情况下人体可根据体内血糖的高低自动分泌数量不等的胰岛素，把血糖控制在正常范围，一旦其分泌缺乏或者不足就会产生糖尿病。根据发病情况不同，糖尿病分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。治疗的共同特点之一是降低血糖，但并非任何情况下都使用胰岛素。下列情形需要考虑用胰岛素：1、1型糖尿病患者：这些病人自身不能产生胰岛素，必须终身使用外源胰岛素来维持生命，在使用过程中不能随意减量或停用，否则容易出问题。
2、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸酸中毒等严重急性并发症者：这些情况容易危及患者的生命，必须用胰岛素迅速地控制血糖。病情好转后，根据情况考虑是否可以停用胰岛素，改用其他方法治疗。
3、糖尿病合并重症感染、结核病、恶性肿瘤等；或者合并眼病、肾病、神经病变等慢性并发症；以及合并急性心肌梗塞，脑血管意外等等：这些情况应当用胰岛素治疗，其它药物治疗效果不佳，同时也影响生活质量。
4、需要做外科手术的糖尿病人：在手术前后的一段时间里应当使用胰岛素控制血糖，为手术及术后康复提供保障。
5、妊娠期发现糖尿病，或者患糖尿病的妇女妊娠期间，应当使用胰岛素控制血糖，用其它药物可能会影响胎儿。分娩过程中必须使用胰岛素控制血糖，以保证母婴安全。6、2型糖尿病经饮食+口服降糖药治疗未获得良好控制者：这些病人可以考
