磁共振是检查什么的

磁共振检查技术〔MEGNETICRRESONANCE,MR〕是医学影像学的一场革命，生物体组织能被电磁波谱中的短波成分如X线等穿透，但能阻挡中波成分如紫外线、红外线及短波。人体组织允许磁共振产生的长波成分如无线电波穿过，这是磁共振应用于临床的基本条件之一。核子自旋运动是磁共振成像的基础，而氢原子是人体内数量最多的物质；正常情况下人体内的氢原子核处于无规律的进动状态，当人体进入强大均匀的磁体空间内，在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动，当立即停止外加磁场磁力后，人体内的氢原子将在相同组织相同时间下回到原状态；这称为驰豫〔RELAXATION〕而病理状态下的人体组织驰豫时间不同，通过计算机系统采集这些信号经数字重建技术转换成图像来给临床和研究提供科学的诊断结果。　磁共振成像（MRI）检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。可判定滑膜炎症的宏观状况，如滑膜体积改变时的纤维蛋白渗出的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿（血管翳）形成、滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓扭曲状态。做磁共振检查几点注意磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点，确保以下几点才可以进行磁共振检查：1.体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等，均不能做此检查，但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。2.要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏；有无金属异物溅入体内。3.不要穿着带有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。4.检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。5.检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。6.腹部（肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等）检查者检查前禁食4小时，并于检查前注射654-2一支。7.磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口服速尿20mg。8.做磁共振检查要有思想准备，不要急躁、害怕，要听从医师的指导，耐心配合。

1、体格检查

体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。体格检查是颈椎病检查不可缺少的一部分，现在地方诊断颈椎病时，忽略了体格检查，仅仅是依靠影像学诊断的结果，是不对的。毕竟，像CT扫描、MRI毕竟只是一种辅助检查，在确定其诊断价值时，必须结合临床症状进行判断。

颈椎病体格检查的内容包括：（1）压痛点的部位：比如棘突间压痛多见于病变早期。（2）颈椎的活动度检查：颈型颈椎病和神经根型颈椎病对颈椎的屈、伸影响比较大；椎动脉型颈椎病对颈椎旋转活动影响比较大等等。（3）颈椎病的感觉检查：感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段。疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

之后我们需要借助影像学诊断来进一步确诊所患颈椎病的类型和损伤程度。我们平时多见的就是X线片、CT以及核磁共振。那么，这三种检查手段有何意义，我们又该如何选择呢？

2、X线平片检查

X线检查是颈部最常用的检查技术，而且一般是最先拍X线片。因为X线片比较简单，价格较低，而且若X线片可以确诊，可以不做CT、MRI之类的检查了。

凡颈椎病患者都应该拍正位及侧位、双斜位X线片。X线平片主要能够表现颈椎生理曲度变直、反张、椎间隙狭窄、椎体移位、小关节骨质增生等问题。

3、CT检查

可见椎间盘突出、后纵韧带钙化、神经根管狭窄等。特别是对后纵韧带骨化症的诊断有重要意义。

4、MRI检查

MRI主要是测定各组织中运动质子的密度差加以判别，较CT更为先进，图像十分清晰，被称为活的解剖图谱，故其价格比较昂贵。它的主要作用就是了解椎间盘的突出类型、硬膜囊和脊髓受压的情况，髓内有无缺血和水肿的病灶等。对脊髓型颈椎病的诊断有重要价值。

颈椎病一般就诊于骨科，部分患者由于严重肌萎缩、脑供血不足

出现头晕等症状，可就诊神经内科，排除神经内科疾病可能。

相关检查

X线检查

X线平片可以明确是否有骨的破坏及颈椎的畸形，观察有无骨刺

、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。

同时，颈椎过屈过伸侧位X线片在临床上有重要的意义，是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。

CT检查

CT检查可以显示病变节段椎体前后缘、钩椎关节是否有骨质增生以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带钙化或者骨化情况，为颈椎病的诊断提供依据。

磁共振成像（MRI）

MRI检查可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变，对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病与脊髓损伤

、脊髓肿瘤、脊髓炎症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

其他影像学检查

包括经颅彩色多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管成像（MRA）检查等。

可用来探查基底动脉血流、椎动脉颅内血流，是检查椎动脉血流情况的重要手段，是临床诊断颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病的常用检查手段。

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