①“对我自己来说，生病是痛苦的，但并不比一直要为另一个小生命负责的压力大。”
②“我经历了一个痛苦的追奶过程。长期以来，我每天24小时每隔2.5小时定一个闹钟，定时吸奶。我最担心的是药物会减少母乳量，重新开始。”
③“一旦吃了药，不幸的是，你会有一段时间无法进食。想让宝宝吃奶粉，就像百爪挠心。心理上，你觉得自己不是一个好妈妈，内心承受着每秒1000点的持续出血伤害”。
他们都认为，如果能在分娩前后获得更全面客观的信息和科普，或许能更从容地应对。
我不能说妈妈们的担心是多余的，因为毫无疑问，母乳喂养中使用的一些药物会迁移并分布到乳汁中。但考虑到药物迁移的过程和分布，对药物与母乳喂养关系的客观评价表明，母亲不必停止母乳喂养，安全性高的药物很多。
以下内容，结合L年级，分别讲解感冒、过敏(花粉热等。)、流感、产后抑郁、支气管哮喘这些妈妈们在这次非正式调查中最关心的问题。分为两部分，供妈妈们根据需求选择。今天的目录:
一、哺乳期吃药需要做的功课
二。必须远离的影响乳汁分泌的药物
三。感冒期间不影响正常哺乳
四。花粉过敏，按需选择抗过敏药物
我
哺乳期吃药需要做的功课
首先，我们要知道母乳喂养的风险L等级。而黑尔博士的哺乳风险类别，也就是护理药物的评价标准之一，就是这样分类的。总之见下表。
温馨提示:①与口服药物相比，首选外用软膏、贴剂和吸入药物。②每日服药一次，喂奶后立即服药，并随下次喂奶增加间隔。
具体怎么选？
必须远离的影响乳汁分泌的药物
1。用于缓解偏头痛的麦角胺【L4】:甲磺酸二氢麦角胺缓释胶囊、麦角胺咖啡因片(酒石酸麦角胺)等。可怕的是，它能降低催乳素水平，抑制乳汁分泌。同时，它会对小婴儿产生有害影响，如胃肠功能障碍和心血管系统不稳定。
2。含左旋多巴或多巴胺受体激动剂的抗帕金森药物:左旋多巴[L4]、溴隐亭[L5]、盐酸普拉克索、罗匹尼罗也会减少乳汁分泌，哺乳期应避免。
3。避免口服复方避孕药，长期服用抑制泌乳。
4。其他需要避免的药物(部分)？
注:LRC(母乳喂养风险水平)
三个
感冒期间不影响正常哺乳
其实幸运的是，通常处理感冒症状的药物对哺乳期的妈妈是友好的。大多数情况下，感冒的妈妈可以在服药的同时继续母乳喂养。
这些解热镇痛药可以选择
通常，解热镇痛药用于发热、头痛和咽痛的症状。事实上，大多数解热镇痛药在乳汁中的迁移分布很少，选择余地很大。其中，对乙酰氨基酚作为活性成分是最安全的药物。也可以考虑市售解热镇痛药布洛芬，但可能会导致多汗。注意补水。
我妈经常问起的日本流行的镇痛解热药EVEA，主要是布洛芬，含有80mg咖啡因。一方面含量不高，咖啡因更不容易迁移到母乳中；另一方面，6个月以上宝宝的咖啡因消除能力高于正常成年人，适龄妈妈也可以考虑。
双氯芬酸钠，因为不建议1岁以下婴儿使用，一般哺乳期慎用。但双氯芬酸钠在母乳中的分布很少，半衰期很短。不是不能用。
五种常用解热镇痛药概述
LRC:母乳喂养风险水平
宝贝:带不带儿童准备
※
这些抗生素(抗菌药物)可以在哺乳期使用
哺乳期也可以吃很多抗生素。然而，也有例外。四环素类抗生素(米诺环素[L3])对婴儿(儿童)有副作用，如可能出现牙齿着色和骨骼发育不良。尤其是目前口服米诺环素(米诺环素)广泛用于治疗皮肤痤疮引起的炎症，需要注意和避免。
对于那些哺乳期的妈妈，医生往往会推荐安全性较高的青霉素类抗生素和头孢菌素类药物。目前有一种新的喹诺酮类抗菌药，妥舒沙星，可以用于儿童，国外也可以用于哺乳期。
哺乳期可以使用的抗生素示例
※
LRC:母乳喂养风险水平
宝贝:带不带儿童准备
安全处理咳嗽和咳痰
含有磷酸可待因[L4]的止咳药物可能引起新生儿和婴儿的呼吸抑制。可能引起类似吗啡中毒症状的事件报告，如嗜睡、进食困难、呼吸困难等。因此，哺乳期应避免使用所有含磷酸可待因[L4]的药物制剂。
包括:磷酸可待因糖浆、盐酸可待因片、复方磷酸可待因溶液；忌“~可待因？”的存在。
可用于哺乳期的镇咳祛痰药物
LRC:母乳喂养风险类别
宝宝:有儿科制剂吗
四个
花粉过敏，按需选择抗过敏药物
对付花粉过敏，可能用到的药物有抗过敏口服药、鼻喷剂、眼药水、类固醇激素口服药。
鼻喷剂、眼药水，极少量的药物会被吸收入血，极少数能通过血液进入乳汁。哺乳期可以放心使用。
很多妈妈吐槽抗过敏药的嗜睡和困倦！大一点的宝宝可能保持了完美的吃饭-睡觉-玩耍循环，但是妈妈要迎合宝宝的作息时间，尽量和宝宝保持同步。小宝宝，作息不规律，黑白颠倒。我妈好久没睡了。虽然她渴望好好休息，但这种副作用只能让麻麻在每2'3小时按需喂食的情况下更加疯狂。如何选择适合自己的抗过敏药物？
可用于母乳喂养的口服抗过敏药的比较
解释:嗜睡的副作用不仅取决于H1受体的占用率，还取决于与受体结合后的镇静强度。
效果首选:左西替利嗪和西替利嗪。
避免嗜睡优先:非索非那定、氯雷他定、左西替利嗪。
怀孕和哺乳期间，我睡眠不好，很焦虑，经常觉得非常非常累。过敏咳嗽经常睡不着，老公总是说:“你吃药吧，没什么大不了的。几餐后喂它。看，你已经存了一冰箱牛奶。她什么时候能完成？”
感谢药剂师的工作，我已经成长为一个冷静的母亲，但我会毫不犹豫地打开专门为储存母乳而买的冰柜——很长一段时间里这是我们家最重要的东西——并且毫无信心地再数一遍袋子。但是，在全心全意爱孩子的同时，也要爱自己。不管我们和哪个妈妈分享，对方妈妈最后都会下结论，“但我还是觉得很幸运”。
“嗯，我也是。”
引用:
托马斯·w·黑尔。《药物与健康》;母乳》2014年第16期。
[2]理查德·k·米勒。《妊娠期和哺乳期的药物:治疗方案和风险评估》，2007年，第2版。
[3]RichardJ.Schanler:《医生母乳喂养手册》第二版
