因为连接的位子不一样..再个册的部位也不一样.就像水滴..头一个人来人听到的是水从水管子里出来的声音..第2个人听到的是水在离地前的声音..第三个人听到的是水落在地上的声音..强度不同所以就不一样百..呵呵..这是我的理解不代表真实..这个是与导联位置有关。简单的说，导联是记录心电活动向量的东西，所以有正负极。向量有方向，大小。随着时间变化，导联记录的向量也会变化，包括方向、大小等。而向量是心肌除极时各个电位的综合体。那么结果就来了。向量朝着导联正极移动，那么qrs波就向上，成为R型，相反就呈QS或S。还有另一种情况，就是向量方向可能会先朝着正极移动，然后再朝负极方向移动，所以就会呈rs，Rs，rS等波形，再相反的话就可能出现qR，Qr等图像。那么最后一个问题答案是，怎么会有大小写字母之分？很简单，大写表示振幅大，小写表示振幅小，可以提示主波方向QRS综合波是心室除极过程出现的波，冲动从室间隔左侧开始。
▲先向室间隔右侧，形成的冲动向右前（有时略向上）。
▲接着激动室间隔下部及附近左右心室壁，冲动向左前下。
▲再主要兴奋左右心室，因左室心肌细胞多、室壁厚、右室除极提前结束、左心室位置为左后下，故综合心电向量为左后下（此瞬间综合心电向量最大）。
▲最后是仅有的左心室后底部一小部分心肌仍在除极过程中，故冲动为左后上(接近于垂直向上)。
可简单地记住一个判断心电图波形的规律，即可大致判断出各导联各个波的方向。规律是：探查电极（各心电图导联的正极）面对心电冲动的传导方向记录到一个向上的波，反之，背对则波向下。
如aVR导联，探查电极在右上肢（以不动的右肩处为准），其QRS波形：
1.冲动为右前→有些面对→较小的向上的波（r）
2.冲动为左前下、左后下→背对→较大的向下的波(Q或S)
3.冲动为左后上→面对→小的向上波(r或r)
而V5导联的探查电极在左侧腋前线的V4平面上，即可出现典型的qRs波(背对、大的面对、背对)。
