L858R突变是EGFR突变的一种，但是耐药了没有T790M突变，则不能服用奥希替尼，
建议使用阿法替尼试试，不行就只能选择化疗，
可借鉴/维耐健康之路/
~
这个是说EGFR这个基因的第21个外显子基因位点发生突变，是第2573位的碱基由T变成了G，结果导致这个基因编码的蛋白的第858位氨基酸由亮氨酸变成了精氨酸，L858R是EGFR中非常常见的一个突变位点，在一些癌症中的突变频率很高，包括肺癌，如果有这个突变可以使用一些靶向药物治疗，如吉非替尼（易瑞沙）厄洛替尼等治疗，但是通常需要检测另外的一个突变位点，即T790M，如果病人同时有这个突变的话，再用某些靶向药物，治疗效果就不太好，需要寻求其他的治疗方案。
你好，根据你的描述，肺癌的21-L858R突变是指基因的突变。21-L858R是基因的名称。<br><br>基因的突变，患有肺癌的患者，可以考虑是家族中为肺癌的高发人群。建议家族中也定期体检肺部的CT。
