灾难现场START的分类流程

简明检伤分类法（simpletriage and rapid treatment,START）

此法被很多国家和地区采用，适用于灾难现场短时间内大批伤员的初步检伤，由最先到达的急救人员对伤病员进行快捷地辨别及分类。通常分为四步：

1、第一步：行动检查

（1）行动自如（能走）的伤病员为轻伤患者，标绿标。

（2）不能行走的患者检查第二步。

2、第二步：呼吸检查

（1）无呼吸者，标黑标。

（2）呼吸频率>30次/分或<6次/分，为危重患者，标红标。

（3）每分钟呼吸6~30次者，检查第三步。

3、第三步：循环检查

（1）桡动脉搏动不存在，或甲床毛细血管充盈时间>2秒者，或脉搏>120次/分，为危重患者，标红标。

（2）甲床毛细血管充盈时间<2秒者，或脉搏<120次/分，检查第四步。

4、第四步：清醒程度

（1）不能回答问题或执行指令者，标红标。

（2）能够正确回答问题和执行指令，标黄标或绿标。

扩展资料：

灾难现场分类原则：

1、危重患者——第一优先  有危机生命的严重创伤，但经及时治疗能够获救，应立即标示红标，优先给予护理及转运。现场先简单处理致命伤、控制大出血、支持呼吸等，并尽快送院。

如气道阻塞、活动性大出血及休克、开放性胸腹部创伤、进行性昏迷、颈椎损伤、超过50%的Ⅱ°~Ⅲ°烧烫伤等。

2、重症患者——第二优先  有严重损伤，但经急救处理后生命体征或伤情暂时稳定，可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺，标记为黄色，给予次优先转运。如不伴意识障碍的头部创伤、不伴呼吸衰竭的胸部外伤、除颈椎外的脊柱损伤等。

3、轻症患者——第三优先  可自行行走无严重损伤，其损伤可适当延迟转运和治疗，应标记为绿色，将伤者先引导到轻伤接收站。如软组织挫伤、轻度烧伤等。

4、死亡或濒死者——第四优先  已死亡或无法挽救的致命性创伤造成的濒死状态。如呼吸、心跳已停止，且超过12分钟未给予心肺复苏救治，或因头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏救治者，应标记为黑标，停放在特定区域。

参考资料来源：中国温州应急管理在线-救援现场检伤分类法

应急救护中，D.R.-A.B.C.D.E.程序分别指：

1、评估环境安全（Danger）

2、初步检查和评估伤（病）情

(1)检查反应（Response）

(2)检查气道（Airway）

(3)检查呼吸（Breathing）

(4)检查循环（Circulation）

(5)检查清醒程度（Disability）

①完全清醒（A）

②对声音有反应（V）

③对疼痛有反应（P）

④完全无反应（U）

3、充分暴露检查伤情（Exposure）

扩展资料

应急救护原则

1、安全原则

救护人员在镇定、观察、评估的基础上，要努力确保自身与伤痛者的安全。如果环境不安全，要先抢后救。

2、急救与呼救并重

呼救求援要及时，尤其是遇到成批伤病员时，要充分利用可支配的人力、物力协助救护。急救与呼救几乎同时进行。

3、先救命后治伤

在现场，命与伤的救治过程中，以救命为优先，果断实施救护措施。

4、先止血，后包扎，再固定。

5、先轻后重，先近后远。

6、先急救后转运

遇到伤痛员，要先救后送。在送的途中，不要停止抢救措施，继续观察病情变化，快速平安到达目的地。

参考资料来源：重庆市急救医疗中心--卫生应急基本知识

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